Пластика влагалища
ХИРУРГИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА - PenisSurgery.ru
Влагалище - это внутренний половой орган женщины, расположенный в малом тазу между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырём спереди, и прямой кишкой сзади.
Верхняя граница располагается на уровне шейки матки, которую оно охватывает, внизу оно открывается в преддверие влагалища отверстием влагалища.
Среднестатистическая длина влагалища составляет от 7 до 12 см. Стенки влагалища имеют толщину 3 -4 мм.
Стенки влагалища делятся на переднюю и заднюю, которые соединены одна с другой. Верхним концом стенки влагалища охватывают часть шейки матки, выделяя влагалищную его часть и образуя вокруг этой области так называемый свод влагалища. Нижним концом стенки влагалища открываются в преддверие. У женщин, не живших половой жизнью, в этой области по заднему и частично боковым краям располагается тонкая складка дупликатуры слизистой оболочки, имеющая чаще всего полулунную форму, которая называется девственной плевой.
Влагалище принимает участие в нескольких физиологических процессах.
Это самый, наиболее важный, процесс оплодотворения. Выделяющаяся при половом сношении семенная жидкость попадает во влагалище, откуда сперматозоиды проникают в полость матки и труб. Сперма скапливается преимущественно в заднем (наиболее глубоком) своде влагалища, куда направлена и шейка матки со слизистой пробкой в шеечном канале.
Следующая функция - родовая. Оно образует с шейкой матки родовой канал, через который проходят плод и послед.
Одна их функций -защитная функция. Важной является также барьерная функция влагалища и способность его к самоочищению. Как уже говорилось выше, влагалище покрыто слоями плоских клеток — многослойным плоским эпителием, который постоянно поддерживается во влажном состоянии благодаря влагалищному отделяемому.
Сексуальная функция - самая "радостная". Влагалище рассматривается и как эрогенная зона. Влагалище номинально относится к эрогенным зонам. И многие мужчины считают, что оно чрезвычайно чувствительно и женщина благодаря влагалищу получает сексуальное удовлетворение Однако это далеко не так. Степень чувствительности внутри влагалища настолько невысока, что менее 14 % женщин вообще способны почувствовать, что к стенкам влагалища прикасались.
В процессе полового созревания своды влагалища становятся менее глубокими и влагалище постепенно располагается и принимает форму, как у взрослой женщины. С возрастом эпителий влагалища истончается, обусловлено это изменениями секреции гормонов яичника. Стенки влагалища становятся тоньше, суше и менее эластичными. Наибольшая толщина эпителия отмечается у женщин детородного возраста в середине менструального цикла; при этом в цитоплазме эпителиальных клеток содержится максимальное количество гликогена.
Виды аномалий влагалища:
-
аплазия влагалища — отсутствие всего влагалища, в результате нарушения образования его зачатка,
-
агенезия влагалища — отсутствие части влагалища, вследствие нарушения формирования влагалищной трубки.
-
удвоение влагалища — образование частичной или полной продольной перегородки,
-
образование поперечной перегородки влагалища.
Некоторые заболевания влагалища:
-
кольпит — воспаление, в том числе вследствие инфекций, передающихся половым путем, молочницы (вагинальный кандидоз), недостатка женских половых гормонов после прекращения менструации.
-
бактериальный вагиноз — дисбактериоз влагалища.
-
опущение и выпадение (пролапс) стенок влагалища, а вместе с ними и прилежащих к его стенкам тазовых органов.
-
кондиломатоз (вызванный вирусом папилломы человека).
Основной метод диагностики заболеваний влагалища - взятие влагалищных мазков для исследования. Появление измененных клеток в мазке позволяет оценить эффект терапевтических воздействий, особенно у девочек до периода полового созревания. В этом возрасте эпителий влагалища в норме тонкий и весьма уязвим. Микроскопическое исследование влагалищных мазков позволяет обнаружить клетки опухоли тела и шейки матки, которые примешиваются к другим клеткам влагалищного содержимого.
Виды операций:
- кольпоперинеорафия — ушивание стенок влагалища и мышц промежности с целью укрепления тазового дна при выпадении матки и влагалища;
- кольпопексия — фиксацию влагалища к передней брюшной стенке (обычно в пожилом возрасте после удаления матки).
- кольпорафия — иссечение избыточной ткани стенок влагалища и ушивание их при его выпадении.
- кольпопоэз — пластическая операция создания искусственного влагалища.
- кольпотомия — разрез стенки влагалища как этап различных гинекологических операций или с целью опорожнения гнойников малого таза.
- пластические операции — операции по посттравматической коррекции формы и даже омоложению влагалища - становятся все более популярны.
Коррекция дефектов задней стенки и свода влагалища при помощи системы Элевейт задний и апикальный Элевейт задний и апикальный – система для коррекции дефектов задней стенки и купола (свода) влагалища. Использование данной системы – миниинвазивный метод, позволяющий наиболее полно устранить дефекты. набор elevate задний и апикальный Во время имлантации сетки системы Элевейт используются самофиксирующие наконечники, обеспечивающие безопасную, надежную и точную имплантацию сетки с фиксацией по крестцово-остистой связке, доступом через единственный разрез по задней стенке влагалища. ректоцеле (провисание задней стенки влагалища)
Во время оперции выполняется разрез по средней линии задней стенки влагалища (возможно выполнение поперечного разреза). Затем производится диссекцияя до ректовагинальной фасции, продвижение к седалищной ости и пальпация ее пальцем, выделение крестцово-остистой связки в направлении крестца на 2-3 см. диссекция до ректовагинальной фасции На своде влагалища накладываются 2-3 шва для последующей фиксации сетки. При помощи проводника осуществляется проведение самофиксирующихся наконечников справа и слева. Рукава наконечников затем необходимо продеть в специальные отверстия на сетке. Затем сетка фиксируется к своду влагалища, после чего осуществляется ее укрепление при помощи замковых колец. сетка имплантирована После того, как хирург убедился, что сетка расположена правильно и фиксирована удовлетворительно, накладываются швы на слизистую влагалища.
Эффективная система фиксации поддерживающей сетки с помощью самофиксирующихся наконечников и доступ посредством единственного разреза существенно снижает травмирование тканей, сокращает риск развития осложнений и длительность послеоперационного восстановительного периода. Система позволяет осуществить исключительно чрезвлагалищную коррекцию дефектов задней стенки и верхушки (купола) влагалища с помощью установки поддерживающей сетки через один единственный разрез по задней стенке, без необходимости производить внешние проколы.
Система единственного разреза обеспечивает снижение продолжительности операции, уменьшает риск возникновения послеоперационных осложнений, а так же сокращает длительность восстановительного периода после операции.
и ОПЕРАЦИЮ ЗАПИСЬ на ЛЕЧЕНИЕ
|
