Метод корпоропластики
Хирургическое исправления искривления пениса
ХИРУРГИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА - PenisSurgery.ru
Метод корпоропластики - хирургическая коррекция искривления полового члена, дистальной или сегментарной эректильной дисфункции, малого полового члена (если длина в спокойном состоянии менее 9,5 см).
Корпоропластика заключается в ликвидации различных дефектов посредством создания дупликатур белочной оболочки или применения различных трансплантатов. Наилучшего результата удаётся добиться при использовании васкуляризированного участка аутовены (чаще всего это ротированная часть большой подкожной вены). Это позволяет сохранить питание пересаженных тканей и тем самым предотвратить развитие в них трофических изменений, являющихся основной причиной возникновения рецидива деформации.
В качестве аутотрансплантатов применяют кожные лоскуты, участки мышечных апоневрозов и фасций, влагалищная оболочка яичка, жировая и кавернозная ткань.
Все использующиеся на сегодняшний день материалы имеют ряд неоспоримых преимуществ, но, тем не менее, некоторые параметры, в основном биомеханические, ограничивают область их применения. Например, фасциальные лоскуты, твёрдая мозговая оболочка и синтетические ткани обеспечивают отличную герметичность пещеристых тел, но не обладают достаточной растяжимостью, присущей белочной оболочке, что чревато развитием рецидива деформации. Кроме того, синтетические материалы и аллотрансплантаты сопряжены с риском отторжения и присоединения инфекции. Кожные лоскуты через несколько месяцев после операции обнаруживают тенденцию к сокращению, что также способствует возобновлению имевшегося ранее искривления полового члена.
Выбор вида корпоропластики определяется степенью выраженности имеющейся пенильной деформации полового члена и эректильного статуса пациента. Так, при наличии искривлений пениса до 45градусов и полном отсутствии проблем с потенцией либо в случае мягкой формы эректильной дисфункции оправданы будут пликационные методики. Это формирование дупликатуры белочной оболочки посредством осуществления инвагинации, без вскрытия пещеристых тел в зоне девиации органа. Существуют различные способы пликации, отличающиеся вариантами создания дупликатур, их количеством и разметкой уровней наложения. При сложных, комбинированных деформациях, искривлениях полового члена более 45градусов, угрозе существенного укорочения органа или при изменении его формы оптимальным вариантом является лоскутная корпоропластика с использованием аутотрансплантатов: сегмента аутовены, кожи, височной фасции, твёрдой мозговой оболочки, перикарда, васкуляризированного лоскута препуция, влагалищной оболочки яичек или же аллогенных синтетических матералов по типу дактрона, гортекса и силастика.
И сейчас продолжается подбор наилучших пластических материалов для корпоропластики, ведётся активная разработка методологических подходов, которые позволили бы ещё больше повысить эффективность данной операции.
и ОПЕРАЦИЮ ЗАПИСЬ на ЛЕЧЕНИЕ
|
